2026年11月時点で確認できる公的研究を整理すると、IQOSを含む加熱式たばこには発がん性が懸念される物質が含まれている。一方、IQOSを長期間使用した場合に、肺がんなどの発症率がどの程度上昇するかについては、まだ十分な疫学的データがない。
特に注目したいのが、厚生労働科学研究成果データベースで2026年5月21日に公開された「加熱式たばこの化学的特性と健康リスクに関する科学的エビデンス構築に係る研究」だ。
この研究は、2010年から2025年12月22日までに公表された文献を対象とし、英語論文1,132報、日本語論文58報を抽出。加熱式たばこの使用と健康被害の関連性について、能動喫煙と受動喫煙の両面から評価した。
報告書では、次の点が示されている。
- 加熱式たばこによるニコチン依存には強い関連性が認められた。
- 循環器疾患との関連についても強い関連性が示された。
- NNK、ベンゾ[a]ピレン、NNNによる肺がん・上気道腫瘍リスクが懸念された。
- がん発症を直接評価した疫学研究は存在せず、現段階では発がんリスクを判定できない。
- 受動喫煙では、周囲の非喫煙者にも有害物質への曝露が確認された。
重要なのは、「がんになることが証明されていない」という結果は、「がんにならないことが証明された」という意味ではないという点だ。
加熱式たばこは紙巻きたばこより販売開始からの歴史が浅い。がんは曝露から発症まで長い期間を要する場合があるため、長期的な追跡調査が欠かせない。
また、同研究は加熱式たばこ全体を対象とする文献評価であり、IQOS単独の肺がん発症率を算出した研究ではない。この区別も正しく理解する必要がある。
【有害成分を検証】IQOSに含まれる発がん性物質とは?

IQOSのエアロゾルには、ニコチンだけでなく、加熱によって発生するさまざまな化学物質が含まれる。
紙巻きたばこのように燃焼させないため、燃焼に由来する一部の有害成分は減少する。しかし、たばこ葉そのものに由来する物質や、加熱によって生成される有害成分まで完全になくなるわけではない。
2026年の厚生労働科学研究でも、複数の発がん性関連物質について懸念が示されている。
1.NNK(4-(メチルニトロソアミノ)-1-(3-ピリジル)-1-ブタノン)NNKは、たばこ特異的ニトロソアミン類に属する発がん性物質だ。
たばこ製品に関連する代表的な発がん性物質の一つで、特に肺がんとの関係が問題視されている。
2026年の厚生労働科学研究では、加熱式たばこのリスク評価においてNNKによる肺がんリスクが懸念されるとされた。
加熱式たばこであることを理由に、NNKへの曝露がなくなるわけではない。
2.NNN(N-ニトロソノルニコチン)NNNもたばこ特異的ニトロソアミンの一種で、発がん性が懸念される物質だ。
2024年度の厚生労働科学研究による成分分析では、加熱式たばこのニトロソアミン類の量は紙巻きたばこより少ない製品が多かったものの、製品によって削減率に大きな差があった。
2026年の研究でもNNNによる上気道腫瘍などへの影響がリスク評価上の懸念事項として挙げられている。
3.ベンゾ[a]ピレンベンゾ[a]ピレンは、多環芳香族炭化水素(PAHs)に属する代表的な発がん性物質だ。
一般に有機物の不完全燃焼などによって生成されるが、加熱式たばこでも、たばこ製品に由来する有害物質への曝露を無視できない。
2026年の厚生労働科学研究では、ベンゾ[a]ピレンがNNK、NNNとともに肺がん・上気道腫瘍リスクの懸念物質として取り上げられた。
ただし、このリスク評価をIQOSの全機種について同じ濃度が検出されたという意味に解釈してはいけない。
4.ホルムアルデヒド・アセトアルデヒド・アクロレインこれらは加熱式たばこのエアロゾルで問題となるカルボニル化合物だ。
- ホルムアルデヒド:発がん性が確認されている化学物質。
- アセトアルデヒド:発がん性が懸念される物質。
- アクロレイン:気道や呼吸器への刺激・障害が懸念される物質。
2026年の研究では、アクロレインについても気道への影響がリスク評価上の懸念事項となった。
加えて、フルフラールなど、紙巻きたばこより高濃度となる場合がある成分も確認されている。
つまり、有害物質の総量が少なくなることと、すべての有害成分が減少することは同じではない。
【徹底比較】IQOSと紙巻きたばこはどっちが危険?有害物質の違い
IQOSと紙巻きたばこの健康影響を比較するとき、注目すべきなのは「有害物質が何%減ったか」という数字だけではない。
2026年2月13日に公開された厚生労働科学研究では、IQOS ILUMAを含む加熱式たばこ68銘柄と、紙巻きたばこ20銘柄の主流煙成分が分析された。
この調査で明らかになったのは、燃焼によって発生する物質と、依存性や発がん性に関係する物質では、削減状況が異なるということだ。
紙巻きたばことの成分比較| 比較項目 | 加熱式たばこ | 紙巻きたばこ |
|---|---|---|
| 加熱・燃焼温度 | 約254~343℃ | 750℃以上 |
| 一酸化炭素 | 紙巻きの約100分の1 | 基準 |
| ニコチン | 0.41~2.36mg/本 | 平均1.75mg/本 |
| たばこ特異的ニトロソアミン類 | 6.87~111ng/本 | 平均240ng/本 |
| ニトロソアミン類の削減率 | 0~90% | 比較基準 |
| 発がん性物質 | 一部が残存 | 多種類を含む |
出典:2024年度厚生労働科学研究の成分分析結果。加熱式たばこは複数ブランド・銘柄の範囲値であり、IQOS単独の測定値ではない。
この比較から、3つのポイントが読み取れる。
第一に、一酸化炭素は大幅に減少する。
紙巻きたばこは燃焼によって一酸化炭素が発生する。IQOSのような加熱式たばこでは燃焼を伴わないため、その発生量は大きく減る。
これは加熱式たばこの明確な特徴だ。
第二に、ニコチンは紙巻きたばこと同程度の水準で残る。
ニコチンの測定値は加熱式たばこで0.41~2.36mg、紙巻きたばこで平均1.75mgだった。
銘柄による差はあるものの、加熱式たばこだからニコチン依存の問題がなくなるわけではない。
第三に、発がん性物質の削減率は一律ではない。
たばこ特異的ニトロソアミン類は加熱式たばこで減少する傾向があるものの、製品によって削減率は0~90%と幅があった。一部の銘柄では紙巻きたばこと明確な差が認められなかった。
加えて、2026年5月の研究報告では、企業が示す「有害化学物質90%以上削減」という説明についても、比較対象によって結果が変わることが指摘された。
研究用の標準紙巻きたばこと比較した成分分析と、実際の喫煙者の尿中バイオマーカーを比較した場合では、評価結果が異なる。後者では、有害物質への曝露はおおむね半減にとどまるという評価だった。
90%削減という数字を、そのまま健康リスクが90%減少するという意味に置き換えることはできない。
【IQOSの肺がんリスク】長期使用でがんになる可能性は?
IQOSを吸い続けると肺がんになるのか。
この疑問に対する2026年時点の正確な答えは、肺がんリスクが懸念される根拠はあるが、発症率や紙巻きたばことのリスク差は確定していないというものだ。
がん発症を直接調べた研究が不足している2026年5月公開の厚生労働科学研究では、加熱式たばことがん発症との関係を直接評価した疫学研究が存在しないため、現段階では判定できないと整理されている。
ここで区別すべきなのが、次の2つの研究だ。
- 成分・毒性研究: エアロゾルにどのような有害物質が含まれるか、細胞や動物にどのような影響が生じるかを調べる。
- 疫学研究: 実際に使用している人を長期間追跡し、肺がんなどの発症率を調べる。
前者で発がん性が懸念される物質が検出されても、後者のデータがなければ、IQOS使用者の肺がん発症率を正確に算出できない。
逆に、疫学研究が不足しているからといって、発がんリスクがないと判断することもできない。
FDAが認めたのは「曝露低減」であり「安全性」ではない海外の規制当局の判断も参考になる。
米国食品医薬品局(FDA)は2026年4月17日、特定のIQOS製品について、有害化学物質への曝露を減らすという表示の更新を認めた。
対象となったのは、IQOS 2.4およびIQOS 3.0のシステムと、指定された3種類のHeatSticksだ。
FDAが認めた内容は、従来の紙巻きたばこからIQOSに完全に切り替えた場合、身体が有害・有害性が疑われる化学物質に曝露される量を大幅に減らせるというものだった。
しかし、この判断には重要な制限がある。
- IQOSが安全な製品であると認定したわけではない。
- がんなどの疾病リスクが低下するという表示を認めたわけではない。
- すべてのIQOS製品に無条件で適用されるものではない。
- 紙巻きたばことの併用ではなく、完全切替が前提となっている。
FDA自身も、たばこ製品に安全なものはないと明示している。
したがって、FDAの承認を「IQOSは発がん性がないとアメリカが認めた」と解釈するのは誤りだ。
米国での規制上の曝露低減表示と、日本国内での健康リスク評価は、別の問題として理解する必要がある。
【IQOSの受動喫煙】家族や子どもにも発がん性の影響はある?
IQOSを使用する本人だけでなく、周囲の人への影響も見過ごせない。
「紙巻きたばこのような煙が出ないから、家族の前で吸っても問題ない」という認識は正しくない。
IQOSから発生するのは、単なる水蒸気ではなく、ニコチンやさまざまな化学物質を含むエアロゾルだ。使用者が吐き出したエアロゾルなどを通じて、周囲の人も有害成分に曝露する可能性がある。
2026年の研究で判明した家族への曝露2026年5月公開の厚生労働科学研究では、加熱式たばこを使用する人の家族について、尿中の曝露バイオマーカーが上昇することが確認された。
特に注目されるのが、家族の近くで加熱式たばこを使用した場合、発がん性物質の体内取り込み量が紙巻きたばこの受動喫煙と同程度になる場合があるという結果だ。
加熱式たばこでは紙巻きたばこより有害成分が少ない場合があるものの、周囲の人への曝露がなくなるわけではない。
子どもや妊婦がいる家庭ではどう考えるべきか子どもは成長過程にあり、たばこ由来の化学物質への曝露を避けることが望ましい。
また、妊娠中の人や呼吸器疾患のある人がいる家庭では、室内での使用を避けるだけでなく、家庭内にたばこ製品を持ち込まない環境づくりが重要になる。
厚生労働省の2026年6月17日の第6回受動喫煙対策専門委員会でも、加熱式たばこの有害物質や長期的な健康影響の不確実性が議論された。
同委員会では、紙巻きたばこと比較して有害物質が少ないという点だけを強調するのではなく、たばこを使用しない状態と比較して健康影響を考える必要性も指摘されている。
つまり、家族の健康を守るという観点では、紙巻きたばこからIQOSに変えることだけを対策と考えるべきではない。
【完全切替と二重使用】IQOSだけにすれば健康リスクは減る?
IQOSと紙巻きたばこを併用している人は少なくない。
しかし、IQOSに切り替えることと、IQOSを紙巻きたばこと一緒に使用することでは、健康影響の評価が異なる。
完全切替と二重使用の違い完全切替
紙巻きたばこを完全にやめ、IQOSだけを使用する状態だ。
FDAが認めた曝露低減の表示も、この完全切替を前提としている。紙巻きたばこの燃焼に由来する一部の有害物質への曝露が減る可能性はある。
ただし、IQOS自体の有害成分やニコチン依存の問題は残る。
二重使用
紙巻きたばことIQOSの両方を使用する状態だ。
紙巻きたばこを吸い続けている以上、燃焼によって発生する有害物質への曝露も続く。
IQOSを追加したからといって、紙巻きたばこの健康リスクが自動的に相殺されるわけではない。
2026年の厚生労働科学研究でも、加熱式たばこを禁煙補助として使用することについて、質の高い有効性の証拠は不足しているとされた。また、禁煙を妨げたり、元喫煙者の再喫煙を誘発したりする可能性も指摘されている。
IQOSのニコチン依存性は軽視できないIQOSは煙や臭いが比較的少ないため、紙巻きたばこより軽い製品という印象を持たれやすい。
しかし、ニコチンは依然として含まれている。
ニコチンには依存性があり、使用を続けることで、吸わない時間に落ち着かなくなったり、使用したいという欲求が強くなったりすることがある。
2026年の厚生労働科学研究でも、加熱式たばこの能動喫煙とニコチン依存には強い関連性があると評価された。
使用本数が増えれば、それだけ有害物質への曝露機会も増える。臭いが少ないからといって、使用頻度を増やすことは健康面で望ましくない。
IQOSをやめたい場合はどうすればよい?禁煙を考えている場合は、IQOSを紙巻きたばこの代用品として使い続けるより、ニコチン依存そのものへの対処を考えることが大切だ。
具体的には、次のような方法がある。
- 禁煙外来や医療機関に相談する。
- 医師や薬剤師にニコチン依存への対応を相談する。
- 吸いたくなる時間帯や状況を把握し、使用習慣を見直す。
- 必要に応じて禁煙補助薬や専門的な支援を利用する。
厚生労働省の健康情報サイトでも、加熱式たばこの使用者について、最終的には加熱式たばこ自体の使用を中止することを目標とするよう案内している。
禁煙の目標は、紙巻きたばこをIQOSに置き換えることではなく、たばこ製品そのものを使用しない状態にすることだ。
【プロの結論】IQOSの発がん性を判断するときに知っておきたい5つの事実
2026年の研究結果を踏まえると、IQOSの健康影響を考える際には、次の5つの判断基準が重要になる。
1. 発がん性物質は残っている。 紙巻きたばこより減少する成分があっても、NNK、NNN、ベンゾ[a]ピレンなどへの曝露リスクは無視できない。
2. 有害物質の削減率と発がんリスクの削減率は違う。 成分分析の数字だけでは、将来のがん発症率を予測できない。
3. 長期的な肺がんリスクは確定していない。 がん発症を直接調べた疫学研究が不足している。
4. 受動喫煙も問題になる。 使用者の家族など、周囲の非喫煙者にも有害物質への曝露が生じる。
5. 完全禁煙が最も確実な選択肢である。 IQOSへの変更や二重使用を、禁煙と同じものとして考えてはいけない。
特に注意したいのは、IQOSを使っている人が「紙巻きたばこより少し安全なら、このまま続けても大丈夫」と考えてしまうことだ。
健康リスクを評価する際に、本来比較すべきなのは紙巻きたばことIQOSだけではない。たばこを使用しない人との違いも考える必要がある。
紙巻きたばこより一部の有害物質が少ないという事実は、IQOSを安全な製品に変えるものではない。
【IQOSの発がん性】に関するよくある質問(FAQ)
Q1:IQOSには発がん性物質が含まれていますか?
A1:含まれています。NNK、NNN、ベンゾ[a]ピレンなど、発がん性が懸念される物質が加熱式たばこの研究で確認されています。ただし、製品や銘柄によって成分量は異なります。
Q2:IQOSと紙巻きたばこでは、どちらが発がん性のリスクが高いですか?
A2:IQOSでは燃焼由来の一部の有害物質が減少します。しかし、がん発症率を直接比較できる十分な疫学研究がないため、2026年時点で両者のがんリスクを数値で断定することはできません。
Q3:IQOSを吸うと肺がんになりますか?
A3:IQOS使用による肺がんの発症率は確定していません。ただし、肺がんリスクが懸念されるNNKやベンゾ[a]ピレンなどへの曝露があるため、リスクがないとはいえません。
Q4:IQOSのベンゾ[a]ピレンは紙巻きたばこより少ないですか?
A4:加熱式たばこでは燃焼由来の有害成分が減少する傾向がありますが、ベンゾ[a]ピレンを含むすべての物質が同じ割合で減少するわけではありません。IQOSの機種やスティックごとの数値を一律に示すこともできません。
Q5:IQOSの煙は周囲の人にも発がん性の影響がありますか?
A5:あります。IQOSのエアロゾルには有害物質が含まれ、周囲の人も曝露する可能性があります。2026年の厚生労働科学研究では、使用者の家族における曝露バイオマーカーの上昇が報告されています。
Q6:IQOSを紙巻きたばこと併用しても健康リスクは減りますか?
A6:完全切替とは異なるため、曝露低減の効果をそのまま当てはめることはできません。紙巻きたばこの燃焼由来成分への曝露も続くため、二重使用を健康対策として考えるのは適切ではありません。
Q7:FDAがIQOSを認めているなら安全なのでは?
A7:FDAが2026年4月に更新したのは、指定されたIQOS製品についての有害物質への曝露低減表示です。がんの発症リスクが低下するという認定でも、安全性の保証でもありません。
2026年11月時点の科学的知見では、IQOSには発がん性が懸念される物質が含まれており、ニコチン依存や受動喫煙の問題も残っている。
紙巻きたばこと比較すると、一酸化炭素などの燃焼由来成分は大幅に減少する。しかし、NNKやNNNなどの発がん性物質は完全にはなくならず、製品によって削減率にも差がある。
また、2026年5月の厚生労働科学研究では、加熱式たばこのがん発症リスクを直接判定できる疫学研究が不足していることが明らかになった。肺がんや上気道腫瘍への影響についても、引き続き長期的な調査が必要だ。
FDAの曝露低減表示も、IQOSの安全性や発がんリスクの低下を保証するものではない。
IQOSは紙巻きたばこと同じ製品ではないが、健康上無害なたばこでもない。
「有害物質が少ない」という情報だけで安心せず、曝露低減と安全性を区別することが、自分や家族の健康を守るための重要な判断基準になる。最も確実な健康対策は、IQOSを含め、たばこ製品を使用しないことである。